Glucides et santé : état des lieux, évaluation et recommandations

.Ce rapport publié le 14 octobre 2004 sur le site de l'afssa a pour principaux objectifs de
- Définir les glucides
- Etudier l'évolution des modes de consommation des glucides
- Examiner la consommation de glucides chez les enfants et adolescents
- Etudier les effets physiologiques et métaboliques
- Etudier la relation entre glucides et états de santé
- Proposer des recommandations

Vous trouverz ci-dessous un résumé de ce rapport

Baisse des achats de sucre de table et augmentation de la part des glucides simples ajoutés dans les produits transformés
La stabilité de la consommation apparente de saccharose recouvre en réalité une tendance à une utilisation croissante du saccharose comme ingrédient dans les aliments sucrés dont la consommation augmente (sodas et boissons gazeuses, confiseries, desserts lactés, biscuits) qui contrebalance une diminution des achats de sucre de table par les ménages. En 1970, plus de 60% de la consommation de saccharose provenait du sucre de table. Aujourd'hui, plus de 70% de la consommation de saccharose vient des produits transformés.

Utilisation accrue des sirops de glucose et fructose
Le saccharose est de plus en plus souvent remplacé par du sirop de glucose et de fructose.
La consommation apparente de glucose et isoglucose n'est pas connue avec précision mais les livraisons de glucose à l'industrie agroalimentaire augmentent régulièrement (+ 23% en 8 ans). Cette augmentation combinée à la stabilisation du saccharose se traduit par l'accroissement de la consommation de glucides simples totaux.

Comparaisons internationales
Les comparaisons internationales des consommations alimentaires des enfants montrent que les consommations de glucides complexes sont plus fortes en France et au Royaume- Uni qu'aux Etats-Unis et qu'inversement les consommations de glucides simples sont plus fortes aux Etats-Unis. La comparaison avec un recul de 30 ans entre la France, le Royaume- Uni et les Etats-Unis fait ressortir des différences dans les sources alimentaires des glucides simples dès la petite enfance. La consommation de boissons sucrées est actuellement nettement plus élevée dans les pays anglo-saxons : aux Etats-Unis, la consommation de boissons sucrées a augmenté de 300 % en 20 ans, les volumes moyens des consommations sont passés de 195 ml en 1950 à 360 ml en 1960 puis 600 ml en 1990, de 56 % à 85 % des enfants à l'école consomment au moins une boisson sucrée par jour et 20 % en consomment 4 ou plus (American Academy of Pediatrics, 2004).

En août 2004, une étude prospective américaine (Université de Harvard) portant sur 91249 femmes, âgées de 24 à 44 ans, suivies pendant 8 ans a été publiée (JAMA 2004, vol 292 : pages 927-934). L'étude conclut à un risque accru de surpoids et de diabète de type 2 chez les femmes consommant plus d'un soda par jour.
Ces résultats, publiés fin août, n'ont pas été analysés par le groupe de travail mais ils confirment ceux de certaines études déjà réalisées chez les enfants.

Définitions : Clarifier les termes

L'utilisation d'une terminologie commune et simplifiée est indispensable pour améliorer l'information des consommateurs et de tous les professionnels de santé ayant un rôle à jouer dans l'information et l'éducation de la population. Il faut faire cesser les ambiguïtés de la terminologie qui sont sources de confusion pour le consommateur : « sucres », « sucre », « glucides lents » et « glucides rapides »
Le groupe de travail préconise l'utilisation des termes de :
- glucides complexes qui recouvrent les oligosaccharides, l'amidon et l'ensemble des polysaccharides non amylacés,
- glucides simples qui regroupent les monosaccharides et les disaccharides (comme par exemple le saccharose, le glucose et le fructose)
- glucides ajoutés pour les distinguer des glucides naturellement présents dans les aliments.

L'utilisation du concept d'index glycémique et de charge glycémique, peu opérationnel dans l'alimentation courante et relativement compliqué, ne peut être conseillée pour la population générale, dans le cadre de l'éducation nutritionnelle et de l'étiquetage.
Les termes de sucres ou glucides lents et rapides ne devraient plus être utilisés.